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談降低膽固醇飲食-吳文瑛
新光醫訊第166期(94年9月)
http://www.skh.org.tw/mnews/166/3-1.htm

一篇刊登在2005年2月出刊的美國臨床營養學期刊(American Journal of Clinical Nutrition)中的文章，加拿大聖米勒加的David Jenkins醫生指出，「在血脂肪的初級預防上飲食控制的潛力並不比第一代的Statin效果差。」這篇研究將食物與降膽固醇用的statin 藥物做比較，發現和藥物一樣，食物居然在一個月後，讓LDL減少達30％。

在過去幾年以來，有許多類似的研究也告訴著我們這樣的結果。當我們還在討論如何以低油飲食及低膽固醇飲食來控制膽固醇的同時，其實，除了要『少吃』過去那些我們已經很熟悉的食物之外，還有一些食物陸續被發現『多吃』可以讓膽固醇下降喔！

是哪些食物應該要「多吃」呢？

到底是哪些食物呢？真是令人疑惑啊！

加拿大這一篇研究中提出同時攝取杏仁、黃豆蛋白、來自於穀類的水溶性纖維以及植物固醇。除了植物固醇較不為大家所熟悉之外，其它的三種都是在日常飲食當中經常實用的食物。

當然我們還是要瞭解一下這些食物到底為什麼會有降低膽固醇的效果呢？

為什麼會有這些效果呢？

杏仁(Almond)，這可不是台灣人常喝的杏仁茶的杏仁喔！而是堅果家族的一員。杏仁與其他堅果最大的不同在於它含有將近70％的單元不飽和脂肪酸（MUFA），可以降低血液中LDL的量（低密度膽固醇，俗稱壞的膽固醇），提高血液中的HDL的量（高密度膽固醇，俗稱好的膽固醇）。

每天最好吃約一把的杏仁果（約23粒），就能有效降低心臟病的危險。而且根據美國加州洛馬琳達大學研究發現，即使每週只吃一次堅果，也能減少四分之一罹患心血管疾病的風險。

不過，要注意的是，一般我們購買的杏仁果，多數是加鹽的杏仁，在購買時最好選擇不加鹽的或是低鹽的產品，才不會好了膽固醇壞了血壓。

但杏仁熱量高，最好減少其他油脂類攝取。

黃豆蛋白，美國FDA已經核准一般的食品業者可以在含有大豆的產品上面直接標示可以降低膽固醇與預防心血管疾病的保健功效。

因為根據研究，每天食用20到25公克的大豆能夠對於高膽固醇血脂者達到降低LDL低密度脂蛋白8%，而提高HDL高密度脂蛋白2.4%，總膽固醇與三酸甘油脂都能降低，這對於心血管病變具有降低發生率的保健功效。

黃豆蛋白的食物，包括我們常喝的豆漿，常吃的豆腐、豆干以及黃豆製品等。當歐美國家開始風行吃黃豆食品時，大家也別忘了

黏稠纖維(viscous fiber)，包括燕麥、大麥以及具黏性的蔬菜（如：秋葵和茄子）。這些含有β-聚葡萄醣的膳食纖維_這種膳食纖維已被許多的中外研究證實能夠降膽固醇。每天攝取20公克的纖維就可以產生效果。

植物固醇（Phytosterol；Plant Sterol），又稱植醇。是一種在天然植物當中存在的物質，具凡黃豆、香菇或是一些綠色蔬菜當中均含有微量的成分。

對於多數的國人植醇是相當陌生的東西，不過美國FDA在2000年時的公告就指出，每天攝取13公克的植物固醇，就可以降低血清中總膽固醇以及低密度膽固醇。

植物固醇因為和膽固醇的結構非常類似，因此在腸道中，會與膽固醇競爭作用，而阻止膽固醇在腸道中的吸收，進而降低血清中膽固醇的量。

在歐美先進國家，植醇已經普遍地應用在麵包塗抹的奶油中；在日本，也被日本厚生勞動省認定含有足量植醇的油品，對於人體具有保健功效。而在台灣，泰山公司也早已推出「健康植醇葵花油」，超市也可買到自日本進口的「日清」或是「花王」的植物固醇油，所以，下回到超市時，一定要找一找，回家試一試喔！

正如同「藥食同源」的想法一樣，對於部分服用降膽固醇藥物statin產生副作用而無法忍受的人來說，能夠利用多攝取這些特殊的食物來達到和藥物相當的降血膽固醇的效果，真是令人開懷。

每天早上以燕麥加上豆漿當早餐，以杏仁取代隨手的夾心餅乾，每餐一定吃豆腐或是黃豆製品，再用植物固醇炒菜；就是這麼簡單，就可以開始您的健康新飲食。